Mykoplasma

Lapsellani (16v. nuorimies) on koko kalenterivuoden (tammikuusta 2007) jatkunut yskä.
Häneltä otettin mykoplasma verikoe n .2 kk sitten jonka arvo oli 270
Hän on saanut mykoplasmaansa 3x2vko:n antiobioottikuureja ja yhden lyhyemmän (3pv) antibiootin
Kuurien aikana yskä hellittää niin ettei poika yski kuin kerran 15min aikana
Nyt hoitona on ollut Seretide Diskus 50/500
Eikä yskä ole paranemassa vaan on \"normalisoitunut\"(poika yskii n.3kertaa/5min)
Pyysin lääkäriltä että mykoplasmakoe otettaisiin uudelleen, muuta hän ei sitä tehnyt.
Mitä minun äitinä nyt pitäisi tehdä?
Annanko pojan vaan edelleenkin yskiä vai jatkanko Seritiden antamista vai vaadinko uuden mykoplasma kokeen???

Pojan yskä alkoi tammikuussa 2007, reilu vuosi sitten. Yskiminen on kovin rankkaa, yskimistä lähes minuuteittain!
Hän on saanut antibiootteja yhteensä 6 viikkoa 3 päivää, ja yskiminen on hankalaa silti.
Kuurien aikana tapahtui hieman yskimisen lievittymistä, mutta yskä ei lakannut, kun taas
Seretide ei ilmeisesti oleellisesti auttanut yskään.

Mykoplasmavasta-ainetason merkitys on epäselvä, oheinen lainaus on HUS lab. ohjekirjasta:
” Tuoreen infektion diagnoosi tehdään joko merkitsevän IgG-vasta-ainenousun ja/tai positiivisen IgM-löydöksen avulla. Reinfektioita voi esiintyä useamman kerran elämän aikana. Reinfektioissa IgG-taso on usein korkea ja IgM-vaste on satunnainen. Tuloksista annetaan aina lausunto.”
Annettiinko Teille tuo lausunto, jossa on todennäköisesti otettu kantaa mykoplasmainfektion todennäköisyyteen ja mahdollisesti tarvittaviin lisänäytteisiin?

Nyt on epäselvää, onko kyseessä ollut tuore mykoplasmainfektio, ja jos oli, niin annettiinko sellaisia antibiootteja, jotka todennäköisesti tehoaisivat mykoplasmaan – kaikki eivät siihen tehoa.
Toisaalta suurin osa mykoplasmainfektioista paranee ilman hoitoakin, tosin hitaammin.
Mykoplasma, klamydia ja hinkuyskä voivat aiheuttaa keuhkoputkien limakalvoille laajan pintasolukkovaurion, jonka tavallinen ilmiasu on jopa kuukausia kestävä yskiminen.
Sellaiseen yskimiseen monesti Seretide ja vastaavat tulehdusta vähentävät astmalääkkeet vaikuttavat lievittävästi.

Mielestäni poikanne yskimisen nykytilaan liittyy niin paljon epäselvää, että olisi viisainta tutkituttaa hänet paikallisen keuhkosairauksien klinikan poliklinikalla, jossa osataan selvittää muutkin yskimisen mahdolliset syyt.
Se olisi viisaampaa kuin uusien mykoplasmanäytteiden ottaminen tai antibioottikuurien nauttiminen. Siellä otettaisiin myös asiantuntevampikanta siihen, kannattaako Seretideä jatkaa.

Paananen, Matti, LL, keuhkosairauksien erikoislääkäri, keuhkosairauksien erikoislääkäri