Lapsen yskä ja korvatulehdukset

Hei. Kysymykseni koskee 5- vuotiasta tytärtäni, jolla on ollut vuoden alusta saakka kovaa yöllistä yskää. Hän yski melkein joka yö, johon heräsi itkien. Yskää oli myös päivisin, esim. ulos mentäessä tai sisään tullessa. Tyttäreltäni otettiin terveyskeskuksessa verikoe, josta tutkittiin verenkuva (normaali) ja allergiasolut (ei koholla). Häneltä myös kuvattiin poskiontelot, niistäkään ei löytynyt mitään. Hän sai hengitettävän Bricanyl-lääkkeen, jolla ei ollut mitään vaikutusta yskään. Sitten tehtiin vielä kahden viikon mittaiset astma-puhalluskokeet, joissa ei myöskään merkkejä astmasta. Tämän jälkeen tytölleni määrättiin kokeiluluontoisesti Singulair- tabletteja yskään. Tätä lääkettä käytimme noin kuukauden, jonka aikana yskä loppui ja on sen jälkeenkin (nyt noin kuukauden)pysynyt poissa. Nyt tyttärelläni on sitkeä korvatulehdus, johon on nyt jo kolmas antibioottikuuri menossa. Korvatulehduksia hänellä on muutenkin ollut aika usein. Kuumetta ei ole, eikä näkyvää nuhaakaan. tyttäreni kyllä niiskuttaa jatkuvasti ja vetää räkää sisäänpäin, eikä niistä sitä ulos. Lääkärit eivät osaa sanoa mitään syytä yskälle ja korvatulehduksille. Meillä on monta koiraa ja kissaa ja minua itseäni pelottaa allergian tai astman mahdollisuus. Voivatko oireet silti johtua allergiasta, vaikka verikokeesta ei allergiareaktiota löytynytkään? Mistä tyttäreni oireet voivat johtua? Kiitos jo etukäteen vastauksesta!

Vastaan myöhässä,koska olin suomalaisen lastenlääkäriryhmän mukana tutustumassa turkkilaiseen lasten terveydenhuoltoon.
Tyttärenne yskän aiheuttaja on hyvä selvittää,ettei tilanne pahenisi, kun syytä ei ole saatu pois.
Hyvä perustilanteen selvitys korvalääkärin kanssa on tarpeen tarvittaessa käyttäen myös allergioihin perehtyneen lääkärin osaamista. Paljon olette jo tehnytkin. Laboratoriotutkimukset eivät ole tuoneet selvyyttä,mutta Singulair (eräs astmalääke) on tuonut apua. Miten jatkaa ?
1. Hyvä korvalääkärin perustutkimus on tärkeä. Onko kitarisa? Se selvinnee myös poskiontelokuvasta. Onko nenässä polyyppeja ja ovatko nenäkäytävät avoimet?
2. Onko huoneilma kuiva? Onko huoneilmassa pölyjä? Formaldehydiä tai muuta,kuten hometta? Tärkeätä on siis selvittää asuinympäristö ja onko rakenteissa homemahdollisuus.
3. Kissat ja koirat (karvat tai hilse) on myös merkityksellinen asia. Aina aivät tutkimukset luotettavasti selvitä asiaa.Joskus on hyvä selvittää asiaa siten,että lyhyen aikaa ollaan kotieläimistä erossa. Allergiatesteistä,jotka tehdään iholle, voi olla apua.Verikokeissa voidaan selvittää asiaa myös tutkimalla immunoglobuliinit.
On siis tarpeen jatkaa asian selvittämistä ja aloittaa hyvästä kliinisestä perustutkimuksesta (nenä ja nielu).Onko tulehduksen merkkejä?Sitten allergiaselvittelyt (tarkemmin) ja sisäilman selvittäminen (kuten edellä totesin).Tärkeä tavoite on yskän aiheuttajan löytäminen. Jos ei löydy,se on hyvä asia sinänsä.

Lappi, Risto, LL